老年人排尿不畅,在泌尿科、男科就医后,症状不见减轻,就要及早看神经科。因为,一些颈腰椎病变患者,可能不出现腰痛、肩痛等外周神经系统首发症状,而是出现以排尿、排便异常为主的脊髓压迫症状。 |
一位老先生,6年前出现小便不畅、尿等待等症状,还伴有尿后余沥不尽,会阴部隐痛,排尿有灼热感,每夜要起身3~5次,难得睡个安稳觉。 便到医院做检查,发现是前列腺肥大增生,就按照医生的要求吃药治疗。可是,6年过去了,药吃了不少,病情却改善不明显,还出现了便秘症状,手脚也乏力没劲。 于是,他到江苏省中医院男科住院治疗,一段时间后,排尿症状似乎有了一些改善,但四肢没力的症状反而更加明显了。神经科会诊医师经过检查,考虑可能是脊髓病变,经过颈椎磁共振检查,果然发现是颈椎骨质增生,第3颈椎到第1胸椎椎间盘不同程度向后突出,相应颈髓受压将近70%,还伴有椎管狭窄。骨科大夫为他清除了椎体增生骨赘,切除了骨化韧带,进行脊髓减压固定等。术后不仅四肢乏力明显好转,而且困扰他多年的排尿不畅、便秘等症状均消失了. |