小伤口惹大祸 糖尿病足早发现可降低截肢率

时间:2013-10-21 11:54来源:大西北网综合 作者:秩名 点击: 载入中...

 


  7月27日,中国中西医结合学会烧伤专业委员会烧伤创疡(甘肃)治疗基地正式落户甘肃省红十字会黄河医院,填补了甘肃省无烧伤创疡治疗基地的空白。


  柳佰富  主任医师


  省红十字会黄河医院业务院长,外科主任,中国中西医结合烧伤创疡专业委员会省基地医院主任,北京美宝烧伤创疡研究所教授,中国中西结合学会烧伤创疡专业委员会委员,甘肃省中西结合烧伤创疡专业委员会副主任委员。


  本报讯(记者  阎韵竹):近日,中国中西医结合学会烧伤专业委员会烧伤创疡甘肃治疗基地落户甘肃省红十字会黄河医院。面对这一实况,市民肯定是抱着期待和担心,期待着这一基地来为民众服务,担心这一基地的落成是否能为民众解决问题。记者带着市民的期待和担心,走进中国中西医结合学会烧伤创疡专业委员会烧伤创疡甘肃治疗基地,走进甘肃省红十字会黄河医院院长办公室……


  记 者:面对市民的期待和担心,烧伤创疡甘肃治疗基地在黄河医院挂牌给市民带来了什么好处?它的意义又在哪里?


  柳院长:这一举措对于兰州市更好的学习借鉴国内先进经验、参与烧伤创疡治疗领域的合作提供了新的契机,使经久不愈创疡患者不用出远门就能享受到国内知名专家教授的诊治。而降低糖尿病足患者截肢的有效办法就是早发现,早进行科学规范的治疗。


  记 者:黄河医院10年以来,受到社会各界的关注,也赢得了各方宾客的赞誉,柳院长,您认为这得益于哪些方面呢?


  柳院长:主要益于三方面,第一方面是医院的定位:秉承“人道、博爱、奉献”的红十字精神,不断加强学科建设,引进各类专业人才和技术,不断提高医疗质量和医疗水平,创建雁滩区域唯一的二级综合性医院;第二方面是技术的保障:得到了来首中华医学会、清华大学附属医院、北京安贞医院等权威机构有力的技术保障;第三方面是通过“创雁滩人民满意的专家型医院”建设,现拥有享受国务院政府特殊津贴专家、教授、硕士生导师13人,副高以上职称医学专家共计33人,中级以上职称医务人员占医疗人员比例达到47.6%。


  记 者:你能具体介绍一下目前贵院烧伤创疡甘肃治疗基地的专家团队吗?


  柳院长:烧伤创疡甘肃治疗基地由中国中西医结合学会烧伤创疡专业委员会秘书长胡栋才教授、原甘肃省人民医院外科主任陈育民主任等8名专科学者组成,主要从事汽油烧伤、液化气烧伤、开水烫伤、强酸强碱化学烧伤、沥青烧伤、慢性溃疡、经久不愈创疡、褥疮、糖尿病足等的临床治疗与学术科研。


  记 者:生活中常会发生烧伤或烫伤,人们遇到这种情况时常会惊慌失措,慌乱地往创面上涂牙膏等。这种做法对吗?


  柳院长: 民间有很多方法用于烧伤、烫伤后的急救处理,但从现代医学的角度上来说我们不主张患者采用这些方法。其实这些做法往往会影响创面的最佳处理,有时甚至会加重病情。正确的做法是烧伤后马上用自来水进行冲洗或浸入冷水中,水的温度以病人能够耐受为宜,烫伤持续的时间一般以停止冷疗以后病人不再有疼病为止。


  记 者:烧伤、烫伤伤愈后都会留下难看的疤痕,这种如何去掉?市面上卖的疤痕灵管用吗?


  柳院长:去掉急性烧伤疤痕,目前最好的方法就是压迫治疗,即用弹力绷带压在斑痕上,减少疤痕组织增生,药物主要的作用是湿润疤痕,对疤痕本身是没有根本的治疗作用。


  记 者:急性疤痕?那么针对已经留有疤痕的创伤呢,是否就真的没办法了?


  柳院长:也不是,像经久不愈的疤痕也是可以治疗的。比如糖尿病足,这种疾病由于溃疡创面病程较长,创面坏死组织存在所致的排斥反应,往往会有不同程度的创面疼痛,手术创伤面大,伤口难愈合。目前我院利用原位组织再生培养的办法,用再生物原位将溃疡不愈合的创面在短时间内再生出新的组织而愈合,那么经久不愈的疤痕也得以治愈。


  记 者:糖尿病足患者大多数年岁已高,手术创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而患者截肢后还要面临死亡率为51%,是不是说明糖尿病足患者的治疗无路可寻?糖尿病足病截肢率增高原因是什么?


  柳院长:经久难愈性溃疡患者的年龄均偏大,体质较差,多伴有糖尿病等全身系统性老年疾病。面对这样经久不愈的患者,我们首先要加强对原发病的治疗,清除溃疡创面的坏死组织,保持创面引流通畅,发送局部血液循环,增加创面的营养供给,促进肉芽组织及上皮组织生长;其次是抗感染及营养支持治疗和加强生理、心理护理。糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意识到糖尿病足的严重后果,日常生活中又忽略足部保健。另一方面是部分患者因观念保守,即使是肢体已坏死,也执意拒绝截肢,力求保全肢体完整。事实上,糖尿病患者伤口难愈合,加之感染和延误了治疗时机,一旦引发骨髓炎等病变截肢是难免的。


  记 者:糖尿病足危害这么大,对于糖尿病患者来说,在日常生活中应该怎么预防糖尿病足呢?


  柳院长:早期发现糖尿病足病有迹循。糖尿病足病前期会出现足部发冷、发麻、疼痛等征兆,这时就需要警惕并及时去医院检查治疗。此外,患者平时要注意足部的保健,一定要穿合脚的鞋子以及穿舒适的袜子;洗脚时水温控制在40度左右;运动时注意保护脚部不受伤害。即便米粒大的伤口也要引起重视,因为一旦被细菌感染,只需半月就会扩散成局部。日常生活有疑问可以拨打黄河医院烧伤创疡学科电话:850222

(责任编辑:鑫报)
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